Home > 화상치료 자료 > 화상치료, 이렇게

화상치료, 이렇게

게시물 검색
List of articles
번호 제목 작성자
113 여름철 화상치료의 주의점 photo 관리자

 



보통 사람들의 생각은

화상은 겨울에 많이 발생할 것이라고

생각하지만,

 

겨울보다는

야외 활동량이 많은 초여름에

화상환자의 발생이 더 많습니다.

처음 화상치료를 시작한,

14년 전 대전 베스티안병원

개원시만 해도

석유난로와 커피포트의 사용으로

겨울에 화상사고가 많았지만,

시대가 변하여

전기난로와 정수기의 보급으로

겨울에는 화상사고 발생률 감소하였습니다.

하지만

여름에는 야외 활동량이 많기 때문에

겨울보다 화상사고

발생이 증가하는 것 같습니다.

천안에서 화상만 치료하는

화사의원을 개원한 후,

평택, 안성, 당진, 서산 등에는

화상병원이 없어

특히 여름철에는 더 많은 환자분이

내원하는 것 같습니다.

 

많은 사람을 치료하다 보면,

요즘 같은 무더운 날씨에는

땀이 많이 나서 쉽게

상처가 짓무르고,

습진이 잘 발생하는 것 같습니다.

그래서,

이런 경우는 자주 치료를 해서

적용한 폼을 교체해 주어야 합니다.

또한 피부 상태에 따라 덜 짓무르는

폼을 사용하여

상처의 습윤 상태를

최적으로 만들어야 합니다.

 

또한

세포성장인자,

은성분재재,

콜라겐등

상처를 빨리 호전시킬수 있는

치료재료를 사용하여

빨리 씻을 수 있게 하는 것이

상처와 흉터를 최소로 하는 방법입니다.

 



 

본문보기

112 칼에 살이 벗겨졌어요 photo 관리자



화상만 14년간 보다 보니

 

칼에 베이는 경우도 있지만,

칼에 살이 벗겨져서

떨어져 나간 경우도 종종 봅니다.

손톱만큼 작은 경우부터,

500원 동전 크기의 살이 포 뜨듯이

떨어져 나간 경우도 있습니다.

 

천안화상치료화사의원에서 설명하는 응급조치와 치료 방법

 

출혈

이런 경우는 피가 생각보다 많이 납니다.

당황하지 말고

수건에 물을 묻혀서

상처 부위를 직접 압박해서

출혈을 멈춥니다.

출혈이 많다고 해서

붕대로 손가락을 장시간 압박하는 것은

혈액순환을 막아

상처 악화의 원인이 됩니다.

출혈은 지혈제나 붕대를 사용하는 것보다,

상처 부위를 직접 압박하여

지혈하는 것이 제일 좋은 방법입니다.

 

떨어져 나간 살점

만약 살점이 떨어져 나갔다면,

출혈이 멈춘 후 상처 부위에 붙이면

상처 호전에 많은 도움이 됩니다.

 

"중증 화상치료 시 종종 시행하는

일종의 피부이식 같은 것입니다."

 

그래서 피부를 찾아서

마르지 않게 물에 적신 상태로 보관하여

화상과 상처만 치료하는 천안 화상치료 화사의원

같은 상처만을 전문적으로 치료하는 의료기관이나

응급실로 내원하시기 바랍니다.



본문보기

111 햇빛에 화상을 입었어요. photo 관리자



날씨가 더워지고 햇빛이 강해져

바닷가에 놀러갔다가

햇빛에 의해 화상을 입어

내원하는 분들이

종종 있습니다.

 

햇볕화상을 입을경우

긴시간이 아닌

30분만 햇빛을 받아도

일광화상을 입을 수 있습니다.

 

햇빛화상의 경우

평소에 잘 노출되는 부위가 아닌

등, 어깨주위, 앞가슴 과 같이

평소에 자외선이 노출되지 않던 부위에

자주 발생합니다.

 

얼굴이나 손등과 같이

평소에 자외선을 많이 받는 부위의

경우에는 햇빛화상이

발생하는 빈도가 낮습니다.

 

햇빛화상의 경우

화상 범위가 광범위한 경우가 많고

염증 반응으로 붓는

경우가 많습니다.

 

햇빛화상 첫날의 경우

통증때문에 많이 힘들어 하지만

그 이후에는 붓기 때문에

많이 불편해합니다.

 

따라서 햇빛화상의 경우

통증조절과 붓기조절이

중요합니다.

 

햇빛화상의 경우

진통제를 복용하고

보습제를 자주 발라주어

건조하지 않도록 하는 것이 좋습니다.

 

햇빛화상이

진물이 있거나

물집이 생기는 경우

화상 병원에 내원하여

전문가와 상의를 해야 합니다.



본문보기

110 화상 치료후 자외선 차단의 중요성 photo 관리자



화상치료를 힘겹게 끝나면,

이후 흉터에 대한 고민이 쌓입니다.

흉터는

비후성 반흔이라는

모양이 변하는 것과

색소침착이라는

색이 변하는 경우

생각해 볼 수 있습니다.

 

비후성 반흔은

압박치료나 수술적 치료

해결할 수 있고

색소침착은

자외선 차단이라는 간단한 방법으로

예방할 수 있습니다.

 

 

화상 후 치료가 종결되어

피부가 생성이 되었다고 하더라도

손상된 피부는

일정 기간 동안

자외선을 차단해 주어야 합니다.

특히 분홍색인 경우는

그 동안 상처 호전을 위하여

혈류량의 증가와 멜라닌세포의

활성화가 아직 남아 있는 것이기 때문에

여러가지 자극을 제한해야 합니다.

 

그중에 제일 간단하고 중요한 것이

자외선 차단입니다.

자극이 (자외선 노출)이 지속되면

검게 색소침착이

남을 수 있습니다.

그래서 자외선 차단제를 바르거나

옷, 팔 토시, 모자, 마스크로

햇빛을 가려야 합니다.

자외선 차단제는

평소에 쓰던 것으로 사용해도

무방합니다.



 

본문보기

109 화상 병원에 입원해야 하는 경우 photo 관리자



화상이 심하면 입원이

필요한 경우가 있습니다.

 

평택화상환자가 병원에 입원이 필요한 경우

 

화상에서 입원이 필요한 경우는

1. 주사 항생제를 써야 하는 경우.

 

2. 전신마취하 수술이 필요한 경우.

 

3. 중증화상으로 수액치료가 필요한 경우

 

4. 호흡기 손상과 전신 손상으로

중환자실 치료가 필요한 경우

라고 할 수 있습니다.

 

주사 항생제를 써야 하는 경우.

 

적절한 화상 처치를 시행하고

상처를 적절하게 관리한다면

감염이되어

항생제를 써야 하는 경우는

매우드믑니다.

10여년전

대전베스티안병원에서

천안에 화상만 치료하는

화사의원을 개원한후

화상만을 치료하며

환자들에게 항생제를 처방하는

비율은 약 5%가량으로 낮습니다.

항생제를 처방하는

경우는 오랫동안

적절하게 치료하지 않아서

감염되어 내원한 경우나

가피절제술이나 피부이식같은

화상수술을 시행한경우입니다.

일반적으로 예방적 항생제의

사용은 필요하지 않습니다.

 

수액치료가 필요한경우

 

중증화상으로 집중적으로

수액치료가 필요하거나

중환자실에서

집중적인 관리가 필요한 경우

연령에 따라 다르지만,

화상으로 물집이 전신의

약 30~ 40%가량 이상 발생

경우입니다.

이 넓이를예를 들면,

양쪽 다리 모두를 다친 넓이를 말합니다.

또는 3~4도 화상이

전신의 5~10% 이상인 경우

이 넓이를 예를 들면,

한쪽 팔 전체가 불에 타서

하얗게 된 경우를 말합니다.

이런 두 경우는

일반적인 생활에서는

거의 발생하지 않습니다.

대부분 화재나 산업용 전기 화상인 경우입니다.

제가 화상만을 치료하기 시작한

14년 전만 해도

이런 사고들이 많았으나

현재는 안전에 대한 의식이 향상되어

많이 감소하였습니다.

 



본문보기

108 전동 킥보드 타다 넘어졌어요(마찰화상) photo 관리자



최근 전동킥보드가 사용자의 증가에 따라

넘어져 피부가 광범위하게 벗겨져

내원하는 분들이 많이 늘었습니다.

 

흔히 일반적인 생각으로는

뜨거운물에 의해 물집이 잡히는 것이

화상이라고 생각하지만,

마찰에 의하여 피부가 벗겨진 것도

화상이라고 합니다.

 

마찰화상의 경우

아스팔트나 모래, 흙 등이

조직사이에 박혀 있어

감염이 발생되는 경우가 많습니다.

따라서 적절한 처치가 필요합니다.

 

마찰화상은

상처의 깊이가 다양하기 때문에

상처에 다른

적절한 처치와 폼 적용이

중요합니다.

 

1. 이물질을 씻어 낸다.

가능한 많은 물로 이물질을 제거합니다.

통증이 심한경우 시간을 갖고 조금씩 제거합니다.

 

2. 진통제 복용

통증이 심할경우,

타이레놀, 부루펜 등 진통제를 복용합니다.

 

3. 상처가 마르지 않도록 합니다.

깨끗한 수건에 물을 묻혀 덮고

화상병원 으로 내원합니다.



본문보기

107 화상에 특화된 치료재료 photo 관리자


20여년 전 의과대학에서

외과학에서 화상을 배울 때나

이후 전공의 시절,

그리고 10여년 전 대전베스티안병원에서

화상을 전문적으로 치료할 때만 해도

화사 치료재료는

거즈와 실마진등이 었습니다.

 

하지만

의학기술이 발전하여

여러 연고과

진보된 화상치료재료들이 개발되어

과거보다 조속히 상처를

종결시킬수 있습니다

 

상처의 치료기간과

흉터는 밀접한 연관성이 있기때문에

빠른 상처의 종결은

흉터예방에 매우중요하며

이는 향후 흉터때문에 발생하는

관절장애, 성장장애에의한

삶의 질과 밀접한 관련이 있습니다.

 

치료 결과가 좋은 치료재료는

콜라겐, 세포 성장인자,

음압치료기, 나노실버 제재 등이

상처의 호전에 많은 도움이 됩니다.

천안화상치료와 세포성장인자

 

모든 상처는 빨리 종결지을수록

흉터가 생길 가능성이 낮아집니다.

그래서

세포 성장인자를 사용하면

상처의 호전을 빠르게 할 수 있습니다.

또한 3도 화상이어 사어가 깊어

함몰된 상처도 빠르게

상처를 매울 수 있습니다.

 

하지만,

진물이 많거나

가피가 있는 경우는 효과가 적기 때문에

상처의 변화를 보고 적절한 때에

세포 성장인자를 사용해야

좋은 결과를 얻을수 있습니다. ​



본문보기

106 화학화상의 특징 photo 관리자

 



오늘도 3분이 화학물질 화상으로

내원하였습니다.

10여 년 전 대전 베스티안병원에서 개원 후부터

여러 화상환자를 보아왔지만,

대전지역에는 공장이 많지 않아

화학물질 화상환자가 많지 않았습니다.

하지만 천안, 안성, 아산, 평택 등

천안화상치료 화사의원 주위에는 공장들이 많아서

화학물질 화상 사고가 많은 것 같습니다.

 

주로 많이 다치는

화학물질에는

불산, 질산, 빙초산 등이 있습니다.

이외에도 여러 가지 물질이 있지만

치료 기간도 길고

수술이 필요한 정도의 문제가 발생하는 경우는

불산과 빙초산에의한 화상입니다.

천안 불산화학화상의 특징

 

불산은 많은 곳에서

사용하는 것 같습니다.

여러 혼합물이어서 화학물질 성분을

잘 알지 못하는 경우도 나중에 찾아보면

초반에 극심한 통증을 호소하고

상처가 깊은 경우는

대부분 불산이었습니다.

 

불산은 초반에

극심한 통증을 유발하며

상처가 깊어 수술적 치료가

필요한 경우가 많습니다.

그래서 불산은 초기에

적극적인 가피 절제술이 필요하며,

손톱 부분 다쳤을 경우 손톱 틈새를 따라

상처가 깊어지는 경우가 많아

손톱 부분에 손상이 있다면

가능한 한 빨리 손상됨

손톱을 제거해야 합니다.

 

만약 화학화상후 극심한 통증이 있다면,

불산에의한 화상일 가능성이 있으므로

천안화상치료화사의원 같은,

화상만을 치료하는 의료기관에 내원하여

적극적인 치료를 해야 합니다.

평택 빙초산화학화상의 특징

 

무좀을 치료할 목적으로

화장지에 빙초산을 묻혀서

발가락 사이를

오랫동안 소독을 하는 경우가 있습니다.

 

발가락 사이는

피부가 얇을 뿐만 아니라

압박되기 때문에

상처치료가 오래 걸립니다.

 

또한

피부염에따른 부종으로

상처가 점점깊어지는

경우가 많습니다.

 

특히 당뇨나 고령인 분들은

혈액순환이 저하되어 상처 호전이 늦습니다.

빙초산은 무종균을 제거할수 없으므로

무좀약처럼 사용하면 않됩니다.

 

다른 화학화상의 특징

화학물질에 의한 화상은

화학물질의 색이 남아 있어서

당황하는 경우를 종종 봅니다.

하지만 대부분의 경우 이런 색은 제거됩니다.

 

화학화상의 치료가 어려운 것은

피부염의 잘생깁니다.

그래서 가려움증에 대한 적절한 관리가

화학화상치료의 중요한 부분입니다.

안성화학화상응급처치 방법

 

1. 많은 물로 씻어냅니다.

화학화상 응급처치의 기본은

씻어내는 것입니다.

 

화학물질을 제거한다고

중화제를 쓰는 것은 도움이 되지 않습니다.

오히려 열을 발생하여 상처를 악화시킵니다.

 

2. 통증 조절

불산에의한 화상은 극심한 통증이 발생합니다.

진통제를 복용하여 통증을 조절이 필요 합니다.

 

3. 상처 보호

물수건으로

상처가 마르지 않게 보호하며

천안화상치료화사의원 같은

화상치료기관에 내원합니다.



본문보기

105 고데기 화상 photo 관리자



요즘 여성분들의 고데기 사용자가 증가함에 따라

고대기 접촉화상으로 내원 하시는 분이 많습니다.

 

정수기의 사용이 증가로 인하여

열탕화상이 줄은 것에 비하여

고데기 화상과 같은 가전제품

화상이 증가하고 있습니다.

 

시대가 변함에 따라

여러 가지의 가전제품에 화상을 입어서

내원하시는 분이 증가하고 있습니다.

 

고데기의 경우

높은 온도와 사용후에도

잔열이 남아 있기 때문에

깊은 경우가 있습니다.

 

보통 젊은 여성분들의 경우

고대기가 이마나 목을 스쳐 발생하는

경우가 많고

어린 아이의 경우 뜨거운지 모르고

밟거나 손에 쥐어 잡아

발생합니다.

 

고데기 화상 응급처치

1. 15분이상 흐르는 물로 식히기 (얼음X)

얼음의 경우 통증조절에는 도움이 되지만

혈관을 수축시켜 상처가 악화됩니다.

 

2. 진통제 복용

통증이 심하면 진통제를 복용합니다.

 

3. 이동시 물을 묻힌 수건을 덮고 화상병원으로 내원.

 

초기 화상에는 듀오덤과 같은 드레싱 제재를 사용하면

물집에 달라붙어 수포가 터지므로

사용은 안하시는 것이 좋습니다.

 



본문보기

104 화상치료와 삶의 질 photo 관리자



어 병원에 다녀야 하는 문제

추후 합병증에 의한 삶의 질 저하등

여러가지 걱정이 많아 집니다.

 

화상치료도

초기 치료 단계 부터

향후 흉터 치료 단계까지

삶의 질에 대한 고려를 해야 합니다.

 

천안초기화상 치료 시 삶의 질과 관련된 문제들

 

1. 통증

20여년 전 수련받을때만 해도

뼈가 부러진 환자가 와도

미세 골절을 확인해야 한다는 이유로

진통제를 투여하지 않았었습니다.

 

하지만 삶의 질을 중요시하는

현재는 많이 바뀌었습니다.

 

화상도 극심한 통증이 발생합니다.

그래서 적극적인 통증 조절을 해야 합니다.

통증에 대한 안 좋은 기억은

두려움을 증대시키고

우울증을 유발하며

환자 의사 관계를 악화시켜

의사에 대한

신뢰를 떨어뜨려

치료에 걸림돌이 됩니다.

그래서 천안화상치료화사의원은

극심한 통증을 호소하는 환자들에게

비스테로이드성 진통제 뿐만 아니라

여러 안전한 진통제들을 함께 처방합니다.

 

통증이 심한 경우

근육주사를 투여하거나

이보다더 통증이 심한경우는

여러 진통제들을 함께 정맥 투여하여

상승효과을 일으켜

환자를 통증에서 벗어날 수

있도록 하고 있습니다.

화상치료뿐만아니라

전문의가 된후 다시공부한

중환자의학세부전문의로써

인공호흡기등 통증을 많이 유발하는 경우에

환자를 안정시키기 위하여

여러 가지 약물을 사용한 경험이 많아

다양한 통증을 효과적으로 조절할수 있습니다.

 

2. 씻기

환자들이 자주 묻는 것 중의 하나가

씻고 싶다는 것입니다.

어느 문헌에도 씻으면 안된다는

근거는 없습니다.

베스티안에서부터 14년간 화상치료만 하며서

수많은 화상환자를 봤을 때 씻는다고

일반적으로 상처가 악화되지 않습니다.

 

하지만 병원에서 씻지 말로 고 하는 이유는

환자들이 씻고 아무 치료도

안 하고 내원하기 때문입니다.

 

씻고 싶다면

화상치료 의사와 상의하여

상처의 변화를 고려하여

씻은 후 상처치료 또는 폼 재제를 붙인 후

내원하면 됩니다.

천안화상치료화사의원에서는 상처 치료정도에 따라

씻고 내원할 것을 권합니다.

 

3. 가려워요.

화상치료중에 상처가 악화되는경우는

감염일것 같지만

이보다는

가려움증, 부종이 더 중요한 원인입니다.

또한 심한 가려움증으로

수면부족을 호소하는경우가 많습니다.

이 두 가지는 발생 기전이 비슷합니다.

부종이 악화되면

상처의 혈액순환이 떨어져

상처 악화의 큰 원인입니다.

가려움증은 상처 초반부터 시작하여

꾸준히 환자를 괴롭히는 불편함입니다.

또한 가려움증이 심하면

상처를 긁어서

상처를 더 악화 시킵니다.

그래서 먹는 약물 투여 및 연고 사용으로

적극적으로 가려움증을 조절합니다.

 

4. 매일 와야 하나요?

보령, 당진, 서산, 평택, 홍성등 충남지역에는

화상병원에 없기에

천안에 있는 화상치료화사의원에

내원하는 분들이 많습니다.

먼거리에서 뿐만아니라

천안, 아산, 안성, 평택등

비교적 가까운 곳도

바쁜 일상 속에 매일 내원하는 것은 어렵습니다.

 

기본적으로는

진물이 많을 때는 매일 오는 것이 좋습니다.

보통 1~2주가량입니다.

이후 격일로 내원합니다.

만약 흰색 가피가 있다면(죽은 조직)

가피가 제거될 때까지

매일 내원하는 것이 추천됩니다.

 

하지만 매일 내원하기 어렵다면

1. 조기에 가피절제술을 시행하여 가피를 제거하거나

2. 환자에게 치료방법을 교육하여

집에서 치료하며 치료 경과 확인하게 합니다.

3. 은나노성분치료재나 음압치료기를 사용하여

몇일간 치료하지 않고 유지하고내원할 수 있게 합니다.

 



본문보기