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화상치료, 이렇게

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번호 제목 작성자
102 전신화상치료 주의점 photo 관리자

 



2도화상이

전신의 약 40%이상 화상인경우

3도 화상이 전신의 약 10%이상인경우를

중증화상이라고 합니다.

 

평택화상 넓이 계산방법

천안화상치료 화사의원

14년째 화상만 치료만 하며

수만명의 환자를 치료하고 수술하다보니

화상상처를 보면 전신의 몇%가 화상인지

3도 화상이 얼마나돼는지 바로 알수 있지만

일반인들이

체표면적의 몇 %를 다쳤는지

알기 어렵습니다.

 

사람마다 키도다르고

몸무게도 다르고

나이에 따라 몸통, 다리, 팔, 안면의 비율이

다르기 때문에 같은 넓이라도

사람마다 체표면적의 화상범위는 다릅니다.

 

가령 A4용지 넚이가

성인에서는

체표면적의 약 3~5%이지만

소아에서는 약 20%가 될 수도 있습니다.

 

전신의 약 40%화상이란

일반인이 생각할때는

몸통전체를 다 다친것과 같은 넓이,

전신 약 10%화상이란

한쪽 팔전체를 다친 정도의 넓이,

라고 이해하면 될것 같습니다.

 

이런 심부화상은

일상생활에서 발생하는경우는

매우 드믑니다.

320V이상의 산업용전기에의한

전기화상,

휘발유에의한

화염화상등

특별한 경우에 발생합니다.

천안전신화상치료 주의점

천안화상치료화사의원

 

처음 화상상처를 보면

환자가 너무 아파하고

짓물도 많이 나고

붓기도 심하기 때문에

상처가 심각해보입니다.

하지만

실제 깊어 수술이 필요한 부분은 적습니다.

그래서 초반에

효과적으로 화상처치와

가피절제술등을 시행하여

2~3주이내에 상처를

체표면적의 약 10%이내로 줄인다면,

사체피부이식, 자가피부이식등

수술적치료를 줄일수 있습니다.

 

이렇게

수술범위를 줄인다면

환자 통증과

흉터의감소에이한

추후 삶의질의

향상을 가져올수 있습니다.

 

그래서 화상처치와 수술 경험이

화상치료 전문가와 상의가 필요합니다.

 



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101 화사의원에서는 무엇을 진료하나요? photo 관리자



14년간 화상치료만 하면서

수만 명의 화상환자를 치료하고

피부이식, 피판술등

화상수술을 하였습니다.

 

심한 화상으로 죽어가는 사람들을 보며

중증화상환자의

생존율을 높이기 위하여

충남대학교병원에서

중환자의학세부전문의를 공부하면서

중환자에서의 내과적 문제와

중증화상환자의

상처치료에 대하여 많은

공부와 경험을 쌓았습니다.

인공호흡기 조절, 통증 치료,

지속적 신 대체요법 CRRT, 기관지경,

승압제 조절 등

중증 환자 치료에 많은 경험을 얻었습니다.

 

미국 텍사스 주립대학교

슈라이너병원 소아화상센터 연수를 가서

미국에서 소아화상환자를

어떻게 치료하는지 많은 것을

보고 왔습니다.

 

천안에 화상만 치료하는

화사의원을 개원한 후

물이나 불에 다친 화상치료,

화학물질에 의한 화상치료,

넘어져서 다친 마찰 화상치료,

상처 호전이 더딘 당뇨환자의 상처치료 (당뇨 발),

욕창 등을 치료하고 있습니다.

또한 화상 상처치료이후에 발생한

흉터 치료와 흉터수술을 하고 있습니다.

 

10년 이상 외상환자만을 치료하였으며,

미용목적의 시술은 하지 않습니다.



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100 화상치료시 물집을 제거 해야 하나요? photo 관리자



14년간 화상만 치료하면서

가장 많이 듣는 질문은

1. 치료하는 데 얼마나 걸릴까요?

2. 흉터는 남을까요?

3. 물집을 제거하면 흉터가 남는다는데

제거해도 되나요?

4. 씻어도 되나요?

가 많습니다.

이중에서

상처치료 기간과 밀접한관계가 있고

처음에 치료를 어떻게 하느냐에 따라

흉터발생과 밀접한 관계가 있는

물집에 관하여 알아 보겠습니다.

 

천안화상치료화사의원

Total burn care라는 미국에서 쓴

화상치료 교과서에서도

물집을 어떻게 처리하는 것이 좋은지

명확한 기준은 없습니다.

 

하지만

초반에는 물집의

긍정적인 효과가 있기 때문에

유지하는 것이 치료에 도움이 됩니다.

하지만 볼록솟은 물집은

상처를 압박하여

허혈을 유발할 수 있으므로

압력을 제거해야합니다.

 

또한 지름 10cm 이상의 큰 물집은

빨리 제거하는 것이

상처치료에 도움이 됩니다.

물집은 기본적으로

5~7일 이내에 제거하는 것이

치료기간 단축에 많은 도움이 되는 것 같습니다.

 

위와 같이

상처의 위치,

물집의 성상,

물집의 크기에 따라

물집을 관리하는 방법은 다양합니다.

어떻게 치료하는 것이 좋은지

많은 경험이 있는 화상치료 전문가에게

치료 받으시기 바랍니다.



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99 화상치료 시 민간요법들 photo 관리자


 

대전베스티안병원,

오송베스티안중증화상센터,

그래고 현재의

천안화상치료화사의원까지

14년간 화상치료만 하다보니

다양한 화상민간요법들을 보았습니다.

여전보다는 줄기는 했지만

여전히 여러 화상민간요법들이

행해지고 있습니다.

 

화상을 입으면

전통적으로

감자, 된장, 치약, 소주 등으로

응급처치 후 내원하는 경우가 자주 있습니다.

이런 화상 민간요법이

상처에 미치는 영향에 대하여 알아보겠습니다.

 

 

서산화상치료 민간요법들

얼음으로 열기를 뺏어요.

화상에

얼음을 대고 있으면

통증이 감소하므로

얼음을 상처 부위에 직접 대고

천안화상치료 화사의원에

내원하시는 분들이 많습니다.

하지만

얼음을 직접 대고 있으면

통증은 감소할지 모르지만

혈관수축에 의하여

상처는 더 악화됩니다.

그래서 통증은 진통제로

조절하는 것이

좋습니다.

 

감자, 알로에 붙이기

열감을 식히고

수분 공급을 위하여

감자를 갈아붙이거나

알로에를 잘라서 붙이는 경우도 많습니다.

하지만 상처를 촉촉하게 유지하는 것은

도움이 되겠지만

소독이 된 것이 아니므로

상처 감염의 원인이 됩니다.

 

수건에 시원한 물을 묻혀서 덮고

화상치료기관이나 응급실에

내 원하는 것이 좋습니다.

 

소주나 치약으로 소독하기

감염의 우려 때문에

소주, 치약으로 상처를

소독하고 내원하는 분들도 많습니다.

상처가 감염이 되어

문제가 되는 경우는 생각보다 적습니다.

또한

소주에는 소독할 수 있을 정도의

알코올이 포함되어 있지 않습니다.

또한 알코올 이외의 여러 성분비

상처를 자극하여

상처를 악화시키는 경우도 많습니다.

흐르는 물로 상처를

씻어내는 것만으로도

상처를 깨끗하게 할 수 있습니다.



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98 화학 화상 치료시 다른점 photo 관리자



화학물질에 화상을 입는 경우는

집에서는 화학물질을

사용하는 경우가 적으므로

드물게 일어납니다.

화상치료만 하는

화사의원이 위치한

천안, 아산지역에는 공장 등이 많아서

근무 중 화학물질에 화상을 입어서

내원하는 경우가 종종 있습니다.

 

집에서 발생하는 온양화학화상

천안화상치료화사의원

집에서는 화학물질에

화상을 입는 경우가 적습니다.

 

보통 무좀 치료에 좋다고 하여

빙초산을 휴지에 묻혀서

발가락 사이를 소독하고

3도 화상으로 내원하는 경우가 있습니다.

발가락 안쪽 피부는

두께가 얇기 때문에

쉽게 상처가 깊어집니다.

또한 발가락 사이는

압박이 되는 위치이므로

 

치료하기도 어렵습니다.

그래서 치료 기간도 오래 걸립니다.

 

무좀 치료는

민간요법보다는

피부과 의사와 상의하시기 바랍니다.

 

회사에서 발생하는 화학화상

화상치료화사의원

화상치료만 하는 화사의원이 위치한

평택, 안성지역에는 화학물질을

사용하는 공장이 많아서

근무 중 화학물질에 화상을 입어서

내원하는 경우가 많습니다.

 

그래도 다행인 것은,

불산에 의한 화상을 제외하고는

상처가 깊은 경우가 적습니다.

그래서 적절한 응급치료와

화상 처치를 열심히 하면

흉터가 남는 경우는 적습니다.

 

화학화상의 치료

 

화학물질에 화상을 입으면

밀폐된 곳은

중독 증상을 유발할 수 있으므로

환기 가능한 곳으로 이동하여

 

우선

많은 물로 충분히 씻어 냅니다.

 

산/염기를 화상 부위에 부어

중화를 시키면

화학반응에 의하여 열이 발생하여

상처가 악화됩니다.

 

불산은

극심한 통증을 유발하므로

진통제를 복용하

 

상처가 마르지 않게 유지한 후

화상치료병원에 내원합니다.

 

화학화상은 가려움증을

유발하는 경우가 많으므로

화상치료 경험이 많은 전문가에게

치료받을 것을 권합니다.

 



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97 4월 휴진 안내 photo 관리자

 



4월 3일 (토) 정기휴진일 입니다.

- 매월 첫주 토요일 휴진-

 

목요일은 오전 진료 없으며,

13:00부터 진료 합니다.

 



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96 화상치료시 피부이식을 해야 하는 경우 photo 관리자

\



화상을 입으면 초기에 적절한

응급처치 후

화상 연고와 여러 가지 폼,

은나노치료제,

콜란겐제재등을 사용하여

화상 처치를 시행하게 됩니다.

 

하지만

심부 화상의 경우는

가피 절제술, 피부이식수술, 피판술 등

수술적 치료로

화상 상처를 종결하기 위하여

노력합니다.

 

14년간 수 만명의 화상환자를 보면서

수천건의 가피절제술,

동종피부이식,

인조피부이식,

자가피부이식,

피판술등

화상관련 수술을 시행했습니다.

 

하지만

수술은 한번 시행하면

되돌릴수 없읍니다.

그래서 수술과 환상치료에

많은 경험이 쌓인 요즘에도

항상 고민되는 부분은

이 상처의 경우는

"수술을 시행하는것이

흉터를 줄일수 있을것인가?"

"언제 수술을 하는 것이

흉터를 최소한으로

남게 할 수 있을 것인가?"

입니다.

 

온양화상치료중 피부이식 수술은 어떤 경우에 해야 하나요?

천안화상치료화사의원

화상은 칼에 베인

열상과는 달리

넓은 부위에

피부의 손실입니다.

 

피부 손실 깊이에 따라

1도 화상, 2도 화상,

3도 화상, 4도 화상으로

나눕니다.

 

진피층이

상당 부분 손상된 것을

심재성 2도 화상이라고 합니다.

이처럼 깊은 경우를

심부 화상이라고 하며

필요에 따라

가피 절제술,

피부이식 등을 고려합니다.

 

죽은 조직 즉 가피

2~3주 이내에 제거하는 것이

치료 기간을 줄이고

흉터를 줄일 수 있습니다..

그래서 이 가피를 제거할 목적으로

가피 절제술을 시행하게 됩니다.

 

가피 절제술 후

상처 종결이

3~4주 이상 소요될 것이

예상되면

피부이식을 시행하는 것이 좋습니다.

 

하지만

치료 초반에

6~8주이후에 상처가

어떻게 변하는지 아는것은

쉽지 않습니다.

그래서 피부이식등 화상수술은

경험이 많은 화상치료 전문가와

상의후 결정하는것이

향후 흉터를 고려할 때 중요합니다.

 



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95 화상치료 많이 하는 질문들 photo 관리자



하루 평균 약 50여 명의

화상환자들이 내원하여

화상치료, 화상후흉터, 잘치유되지 않는 당뇨상처만을

치료 하다 보면 환자들의 질문들은 비슷합니다.

천안화상치료 화사의원에 내원하여

주로 많이 하는 질문들에 대하여

알아보겠하겠습니다.

평택화상치료 기간이 얼마나 걸리나요?

천안화상치료화사의원

상처의 치료 기간은

원인의 온도,

접촉시간,

상처의 위치,

기저질환 여부,

나이

등에 따라 다양합니다.

일반적으로

물집이 1cm 이하이고 가피가 없다면

7~10일 정도에 낫습니다.

 

내원 당시

물집이 벗겨졌거나

물집의 크기가 2.5 cm 이상이면

약 2~3주가량

치료가 필요합니다.

 

가피가 있다면 가피가 제거된 후

약 1~2주가량 더 치료를 해야 합니다.

저온화상이거나

화학물질에 의한 화상인 경우

위의 설명과 달리

더 오랜 기간 치료가 필요합니다.

 

천안화상치료를 매일 해야 하나요?

천안화상치료화사의원

화상 상처는 초반에

진물이 많습니다.

일반적으로 5~7일간은 진물이 많으므로

진물이 감소할 때까지는

매일 오는 것이 좋습니다.

가피가 있다면

가피가 제거될 때까지

매일 치료하는 것이 좋습니다.

 

안성화상치료후 흉터가 남을까요?

천안화상치료화사의원

흉터는 사람마다 생기는 것이

완전히 다릅니다.

수술하더라도

별로 안 남는 사람도 있고

일주일만에 상처가 종결됐는데도

흉터가 남는 사람도 있습니다.

 

일반적으로 16일 이내 상처가 종결되면

색소침착이 남는 경우가 50% 이하입니다.

일정 기간이 지나면

이 색소침착도 거의 사라집니다.

 

21일 이후에 상처가 종결되면

비후성 반흔이 남을 가능성이 높습니다.

그래서 21일 이후에 상처가 종결이 된사람은

천안화상치료화사의원

같은

화상흉터를 집중적으로

보는 의료기관에서 반듯이

흉터관련 치료를 해야 합니다.



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94 화상치료 후 흉터가 남는 경우는? photo 관리자



천안화상치료화사의원에서

하루 50명이상의 화상환자만을 보다보면

화상을 입으면

처음에는 극심한 통증 때문에

힘들어하지만

일정 기간이 지나면

흉터 발생에 대한 걱정으로 힘들어 합니다.

 

평택화상치료 후 흉터가 남는 경우

천안 화상치료 화사의 원

흉터 발생할지 여부는 여러 가지

인자들이 관여하기 때문에

정확하게 예측하기는 어렵습니다.

하지만 다음과 같은

요소들을 참고하여 그 동안

수만명의 화상환자를 본 경험을 토대로

흉터 발생여부를 예측합니다.

 

 

1. 치료 기간

흉터 발생 예측하는데

가장 중요합니다.

일반적으로 16일 이내 상처가 종결되면

색소침착이 남는 경우도 50% 이하입니다.

21일 이후 상처가 종결되면

비후성 반흔이 남는 경우가 많습니다.

치료 기간을 예측하는 방법은

가피 유무를 가지고 예측할 수 있습니다.

가피가 있다면

2주 이상 치료가 필요한 경우가 많습니다.

 

2. 상처의 위치

일반적으로 손이나 무릎, 어깨 등

관절 부위는 움직임이 많기 때문에

흉터가 많이 남습니다.

 

3. 수술 여부

정확하게는 수술을 해서

흉터가 남는 것이 아니라

흉터가 남을 상처를 수술하는 것입니다.

피부이식을 했다면

비후성 반흔이 남기 때문에

상처가 종결되고 일정 기간 후에

반듯이 압박치료를 해야 합니다.

 

4. 흉터관리 여부

상처치료 기간에는 열심히 치료하던 분들도

상처 치료 종결 후에는

흉터관리를 안 하는 경우가 많습니다.

피부가 건조하지 않게 유지하고

흉터 부위를 깨끗하게 유지하며

압박치료 등을 열심히 하면

흉터 경과가 아주 좋습나다.

 

하지만 이 무엇보다

환자 개인차에 따른

흉터 발생 여부가 다릅니다.

그래서 흉터가 남는 체질인 경우

적극적인 흉터 치료가 필요합니다.



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93 오토바이 배기통 화상 치료 차이점 photo 관리자



교통사고로 인한 화상으로

병원을 내원하는 경우는

배기통(머플러)에 접촉하여 다친

경우가 많습니다.

오토바이 배기통은

온도가 높기 때문에 상처가 깊게 다친 경우가 많습니다.

 

오토바이 배기통 화상의 특징

천안화상치료화사의원

 

접촉 화상은

뜨거운 물체에 피부가

접촉하여 화상을 입는 것을 말합니다.

 

오토바이 배기통에의한 화상은

오토바이 뒷좌석에 타다가

발생한 경우가

대부분입니다.

간혹 옆을 지나가다 접촉하여

화상을 입는 아이들도

저희 천안화상치료화사의원에

내원합니다.

 

화상의 깊이는

원인 물체의 온도와

접촉시간에 달려 있습니다.

예를 들어,

저온화상의 경우 40도 난로에

수시간 접촉을 하면

3도 화상이 됩니다.

 

오토바이 배기통은 100도

이상의 고온이므로

잠깐 스치더라도

2도 화상이거나

지방층까지 손상되어

약 1cm 정도까지 살이 패이는

3도 화상인 심부 화상이 되는 경우도 있습니다.

 

심부 화상의 경우

진피층이 손상되어 염증이

발생할 수 있습니다.

신경이 손상되었기 때문에

통증은 심하지 않습니다.

이런 깊은 화상은

수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다.

그래서 화상치료만 하는

전문가에게 화상 처치를 받고

적절한 때에 수술 여부를 정해야 합니다.

 

오토바이 배기통 접촉에의한 당진화상치료의 차이점

천안화상치료화사의원

오토바이 머플러처럼

고온인 경우는

잠시만 접촉해도

심부 화상이 됩니다.

지방층까지 손상된 경우도 많기 때문에

약 1주 정도

적극적인 화상 처치를 시행한 후

가피를 제거하도록 노력해야 합니다.

 

하지만 대부분의 경우

가피의 제거가 되지 않기 때문에

다친진 10일 전후로

가피 절제술로 죽은 조직을 제거하여

염증반응을 줄이는 것이 중요합니다.

 

가피 절제술의 시행하게 되면

지방층도 손상된 경우가 많습니다.

이런 경우는

음압치료기나 콜란겐제재 등을 사용하여

조직을 빨리 채워야 합니다.

추후 필요하다면 피부이식 등을

시행할 수 있습니다.



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